Chirurgia dell'endometriosi pleurica

L'endometriosi è una malattia che può colpire giovani donne ed è determinata dalla presenza di mucosa uterina a livello addominale e talvolta anche toracico. La causa dell'interessamento toracico non è ancora totalmente nota, ma si presuppone che in queste pazienti vi sia una comunicazione tra l'addome e la pleura tramite delle soluzioni di continuo del diaframma ("diaframma cribroso"). In questi casi la paziente può avere pneumo/emotoraci (presenza di aria o sangue all'interno del cavo pleurico) ricorrenti e con una correlazione temporale abbastanza precisa con il ciclio mestruale. Il trattamento chirurgico prevede l'asportazione dei focolai endometriosici della pleura e un'eventuale riparazione degli orifizi del diaframma. Di norma si utilizza un approccio VATS con un'unica incisione, nel caso sia necessaria un'ampia riparazione del diaframma si può ricorrere ad una tecnica open (toracotomia con risparmio muscolare).